Pós-Cirurgia de Tireóide (9)

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Iodoterapia radioativa

iodoterapia

Como resposta ao meu último post, duas pessoas, a Mônica e o Ricardo foram os primeiros, desde que comecei a escrever, a compartilhar que estão se preparando para o processo de iodoterapia radioativa, tratamento com alto índice de sucesso para vários cânceres de tireóide. Depois, veio uma outra cartinha, no post número 5, da Norma, na qual ela também conta que provavelmente fará a iodoterapia.

Quando, no início, os médicos me falaram que havia uma boa possibilidade de meus nódulos serem cancerosos, eu pesquisei o assunto. Depois, quando a punção foi negativa e a biopsia também, parei de pensar nesta ameaça. Mas, agora, fui olhar novamente. Gosto muito dos sites médicos canadenses. A minha preferência por estes pode ser um pouco suspeita, pois nasci lá. Mas, repetidamente, tenho descoberto que eles conseguem se colocar no lugar do paciente, leigo no assunto, e responder suas perguntas de uma maneira lógica e clara. Aqui vai o link para um, para aqueles que entendem inglês.

Encontrei dois em português que podem esclarecer várias coisas (aqui e aqui). Vou copiar um pouquinho da introdução ao último site e vou, também, tirar dela uma informação que é muito recente que vale para aqueles que têm convênio médico. Trata-se de uma injeção que pode diminuir muito os efeitos nocivos do período de tratamento em que é preciso viver sem a reposição hormonal. Vale a pena conversar com seu médico sobre esta opção. Contudo, ainda se não tiver acesso a esta novidade, é possível tirar animo do fato que o tempo que passarão sob estas condições é relativamente curto.

Recomendo que vocês consultem este blog, pois oferece muito mais dados valiosos e precisos do que os meus posts, podendo ajudar na preparação, no tratamento e na convalescença da iodoterapia radioativa. Eu apreciaria muito, entretanto, se vocês voltassem e comentassem no meu blog mais tarde, neste mesmo post, dando dicas e referências que poderão ajudar/encorajar futuros leitores. Às vezes, sugestões que parecem extremamente óbvias ou simples podem ser de grande valia para quem nunca passou por tal experiência.

Sugiro que se preparem bem para o período de isolamento. Vários sites aconselham caderno e caneta para registrar suas experiências e reflexões, hobbies e artesanatos, computador, celular, filmes, livros e músicas alegres ou suaves que ajudarão a enfrentar e aliviar possíveis alterações no humor. Penso que não é bom ficar assistindo seriados que tratam de doenças complicadas como House, ER e outros, que poderão lhes deixar ainda mais desanimados. Eu focaria minhas atenções em aventuras, romances, comédias e histórias onde pessoas ajudam, se alegram, cooperam ou vencem… Pode-se usar o tempo para “viajar” para os lugares que sempre quiseram conhecer através de filmes, revistas ou livros sobre países, regiões ou cidades, ou para aprender mais sobre assuntos da natureza ou da tecnologia que lhes interessam.

Sendo cristã (crente evangélica), eu também levaria a minha Bíblia, meu Pão Diário (livro de meditações diárias) e alguns livros devocionais ou instrutivos sobre os assuntos que me interessam. Para mim, é especial e essencial ter uma visão tri-dimensionada. Explico:

Primeiro, necessito focar e confiar em Deus pois Ele sabe e direciona tudo o que me acontece, enquanto caminho em direção a uma vida eterna na presença dele. Segundo, quero desenvolver a minha capacidade de ser bênção na vida dos outros, tanto na área em que estiver atualmente sofrendo quanto em muitas outras áreas que já domino ou posso aprender a dominar. Terceiro, devo procurar assegurar meu próprio bem-estar com o tratamento médico e o “alimento” emocional e espiritual que me capacitam a enfrentar os momentos temerosos. O apóstolo Paulo disse—Tudo posso, naquele que me fortalece.

Esta é a Introdução do site que andei lendo:

O Radioativos131 é um espaço de encontro para mulheres e homens que vão fazer iodoterapia ou já passaram por isso. A iodoterapia, tratamento que utiliza iodo radioativo, faz parte do caminho para a cura do câncer de tireóide. O nome deste iodo é 131. Para quem já foi radioativo ou vai ficar, este é o local para trocar informações. Deixe seu depoimento, conto, idéia sobre como a radioatividade mudou ou vai mudar a sua vida!

Você não está sozinho nesta experiência única. E acredite, ela pode ser enriquecedora.

Se quiser entrar em contato, deixe um comentário ou mande um e-mail para radioativos131@gmail.com.

Conte sua história! Se quiser poderemos publicá-la no blog.

E aqui vai a aparentemente boa notícia que mencionei, postada em julho de 2009.

Para fazer os preparativos para o iodo ou para a PCI, é preciso ficar sem tomar o hormônio T4 durante um período, o que causa cansaço, dificuldade de concentração, inchaço, sono… Mas não precisa ser assim. Existe uma injeção chamada TSH Recombinante (conhecida pela marca Thyrogen) que permite que você continue a tomar o hormônio enquanto faz a dieta pobre em iodo. Descobri recentemente, graças à leitora Gabriela, que desde o final de 2008 os convênios médicos são obrigados a cobrir a injeção, que custa muito caro. Mais de cinco mil reais cada, e são duas doses! Antes da nova norma, só conseguia quem entrava com uma ação na Justiça, mas agora ficou mais fácil.

A decisão foi tomada pela Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS), que regulamenta os convênios. A parte sobre o TSH está no esclarecimento sobre o novo Rol de Procedimentos publicado na resolução RN n. 167/08. Caso o seu convênio se negue a cobrir, é só anexar a norma ao pedido. Se mesmo assim não der certo, é possível entrar com uma ação na defensoria pública, onde existem várias sentenças favoráveis a este tipo de caso.

O trecho do TSH diz o seguinte: “O TSH recombinante, quando indicado para uso exclusivo como ferramenta diagnóstica suplementar no teste de tiroglobulina (Tg) sérica, com ou sem cintilografia com iodo radioativo, para acompanhamento de pacientes com câncer de tireóide bem diferenciado, tem cobertura obrigatória pelas operadoras nos contratos regulamentados, tendo em vista que é utilizado em procedimento que consta do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente.” Para mais detalhes, veja no site da ANS: http://www.ans.gov.br/portal/site/roldeprocedimentos/nota_tec_medicam.asp.

Ainda falta estender o benefício para o Sistema Único de Saúde, e aí sim, sofrimento nunca mais! Só o da injeção, que é súper ardida, mas vale a pena! (Natalia Ibanez)

Eu (Betty), estou, neste momento, pedindo a bênção do meu Deus nos esforços dos seus especialistas para combater os invasores cancerosos da maneira mais eficaz e suave possível, e que vocês possam descobrir / experimentar a paz que apenas Ele pode nos dar.

Não andem ansiosos por coisa alguma, mas em tudo, pela oração e súplicas, e com ação de graças, apresentem seus pedidos a Deus. E a paz de Deus, que excede todo o entendimento, guardará o coração e a mente de vocês em Cristo Jesus.

… tudo o que for verdadeiro, tudo o que for nobre, tudo o que for correto, tudo o que for puro, tudo o que for amável, tudo o que for de boa fama, se houver algo de excelente ou digno de louvor, pensem nessas coisas. —Filipenses 4.6-8

11 Comentários a “Pós-Cirurgia de Tireóide (9)”

  1. Isia Gueiros disse:

    Betty
    É muito bom podermos confiar em um Deus que tudo controla e sempre está ao nosso lado, sejam qais forem as circuntâncias.Sucesso e pronto restabelecimento. Há varios dias tento me comunicar com você e não consigo.Hoje com a ajuda de Andréa parece que consegui.Abraços a todos e beijos no netinho.Isia

  2. simone quaresma disse:

    Que bom encontrar informações tão valiosas! Estou saindo de uma cirurgia ortopédica de meu filho, que ainda me tirará de circulação por uns meses. Daí precisarei cuidar de um hipotiroidismo recém descoberto, que está na fila de tramentos da família. Por acaso você conhece algum endocrinologista pra me recomendar no Rio de janeiro? Gostaria de começar as investigações com um profissional de confiança. Obrigada por compartilhar conosco informações tão úteis! Abraços!

  3. Paloma Eloy disse:

    Já operei 2 vezes a primeira foi para remossão de 2 nódulos e a tireóide esquerda, depois de 4anos tive que novamente fazer outra cirurgia havia outros nodulos , e muitos pensei que iria morrer, agora depois de 1 ano e meio estou muito bem… retirei a tireóide total, e faço o meu tratamento regularmente.. levo uma vida normal mas a minha pergunta é o seguinte . Será que mesmo eu tendo retirado a tireóide total a riscos de voltar os nodulos e se eu tenho que tomar os remédios para o resto da vida, e se isso irá causar infertilidade? aguardo a resposta muito obrigado

  4. betty disse:

    Olá, Paloma:
    Estou correndo, mas aqui vão umas respostas bem rápidas. Se os nódulos não foram cancerosos, e se a tireoide toda foi removida, creio que não deverão voltar. Mas você deve fazer acompanhamento com um endocrinologista anualmente ou quantas vezes ele/ela sugerir.

    Você tem que tomar os hormônios que substituem a tireoide durante o restante da sua vida pois ela fabricava substâncias muito necessárias para sua saúde. Por isso, não é bom nem pular um dia, pois poderá afetar seu humor e bem-estar. Conheço muitas pessoas que estão tomando o remédio sem problema algum.

    Com relação à infertilidade, parece-me que a iodoterapia (tratamento feito se houve câncer e este se espalhou) pode ter algum efeito no seu sistema e é preciso esperar algum tempo para tentar engravidar. Novamente, a melhor coisa é encontrar um especialista (endocrinologista) e fazer todas as suas perguntas a ele/ela. Poderá pedir alguns exames para esclarecer a sua situação. Minha cunhada toma remédio para tireoide há mais de trinta anos e teve cinco filhos.

    Abs, Betty

  5. Ana Paula disse:

    Olá Betty,

    Encontrei seu blog via Google enquanto procurava algo sobre a cirugia que vou fazer na tirióide.

    Tenho 29 anos e apesar de nossa diferença de idade me identifiquei muito com sua história.

    Tenho bócio multinodular mergulhante e vou passar por processo cirurgico dia 16 de dezembro de 2009.

    Meu maior medo é o de ficar rouca pra sempre.
    Minha maior paixão é cantar!
    Fui criada na Ig Presbiteriana Independente e uma das coisas que ganhei de presente do Senhor foi a minha voz.
    O mèdico me alertou sobre os risco da rouquidão.
    Temo por isso! Mas apesar de tudo CONFIO!

    Foi muito bom ler algumas de suas experiencias.
    E saiba que seu blog esta sendo e ainda será muito importante para sustentar pessoas.

    Espro em breve contar-lhe como foi meu processo pós cirurgia.

    Um fote abraço,

    Ana Paula – Fpolis

  6. shirley disse:

    fiz a cirurgia e retirei toda a tireoide a 01 ano atrás, só que a paratireoide foi removida e estou tomando além do hormônio t4, o cálcio e o calcitriol ,025mg, queria saber se vou ter que tomar o cálcio para sempre como o hormônio.

  7. marcos disse:

    No dia 26/11/2009 fiz a cirurgia da tireoide (parcial) ,tirei um nódulono lado esguerdo
    na sequencia procurei uma endocrinologista que me alertou que eu deveria tirar toda
    a tireoide, visto que o resultado anatopatologico carcinoma papilifero,bem diferencia-
    do clássico, nao encapsulado (G1) medindo 3×3x3 cm .

  8. betty disse:

    Prezado Marcos:
    Isto acontece de vez em quando. O médico crê que nao ha indicações de cancer e procura facilitar a sua vida, deixando parte da tireóide. Assim você nao iria precisar de tomar o hormonio diariamente. Como a biopsia mostrou o cancer, pode ser que tornou-se necessário tirar tudo. O endocrinologista é a pessoa mais indicada para lhe encaminhar e acompanhar, tanto antes quanto depois da cirurgia e tratamentos. Portanto marque logo a consulta para que os tratamentos, se forem precisos, possam começar dentro de pouco tempo, dando-lhe a maior chance de vencer este mal. Como eu já falei em outros posts, este cancer é um dos mais “tratáveis”. Desejando sabedoria para aqueles que lhe diagnosticarão e tratarão, e tranquilidade e bom ânimo para voce, na paz do Deus que nos criou e que pode ser nosso Pai.
    Abs, Betty

  9. betty disse:

    Olá, Shirley: Temos quatro glandulas paratireoide e não sei quantas você retirou e nem se você se adaptou bem aos medicamentos. Você deve ter recebido um encaminhamento do cirurgião no qual ele/ela descreve a cirurgia para que um/uma endocrinologista possa continuar com os cuidados. Converse com este/esta especialista. Se não ficar satisfeita com a qualidade das respostas, procure outro/outra, mas sempre com os dados na mão de tudo que foi feito e dos remédios que agora está tomando. Abs, Betty

  10. There disse:

    cara Betty,
    Será que poderias me responder , já que tens muito conhecimento, se o Calcitriol 0,25, pode ser manipulado, já que o comprado,em farmacias, é muio caro.
    Meu marido precisa tomar 3 drageas por dia, e não temos condições.
    se puderes me rsponder ficaria muito agradecida.
    Therezinha Maria

  11. betty disse:

    Olá, Therezinha:
    Obrigada por sua cartinha. Infelizmente, o que tenho é alguma experiência em alguns aspectos do assunto tireóide e pouco conhecimento. Na minha experiência, precisei de tomar vitamina D e cálcio apenas por umas poucas semanas. Depois, os exames mostraram que meu corpo havia re-assumido suas funções normalmente.

    Entretanto, se é algo que o medico falar que seu marido irá precisar para sempre, creio que você poderia ir ate uma farmácia de manipulação e se informar sobre esta possibilidade. Se a resposta for afirmativa, eu procuraria um encaminhamento do seu médico para lá.

    Tem um site na Internet que compara os preços de varios fabricantes do mesmo produto. O link é http://www.consultaremedios.com.br/ e voce precisa colocar o nome do remedio. No caso de calcitriol, isso lhe levará a http://www.consultaremedios.com.br/cr.php?uf=SP&tp=nome&or=&nome=calcitriol e você obtera as seguintes informações.

    Consulta: CALCITRIOL
    MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO FABRICANTE SUBSTÂNCIA ATIVA PMC (R$)
    ostriol 0,25mcg c/ 30comp cellofarm calcitriol 69,33
    rocaltrol 0,25mcg c/ 30comp roche calcitriol 100,89
    sigmatriol 0,25mcg c/ 30comp sigma pharma calcitriol 54,48
    sigmatriol 0,25mcg c/ 30caps germed pharma calcitriol 57,69

    Isso talvez lhe ajude a encontrar o mais barato, pelo menos. :-)
    Desejando a plena recuperação do seu marido,
    Abs, Betty

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